四、膳食營(yíng)養(yǎng)素   
高血壓是一種常見多發(fā)病，它的發(fā)生與發(fā)展受多種因素如遺傳、種族、性別、飲食、環(huán)境等因素的影響。流行病學(xué)與臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，飲食結(jié)構(gòu)對(duì)高血壓的發(fā)生與發(fā)展有重要聯(lián)系，因此研究不同營(yíng)養(yǎng)素與高血壓的關(guān)系，對(duì)預(yù)防高血壓的發(fā)生及高血壓的輔助治療具有非常重大的意義。

（一）鈉鹽與高血壓
    1鈉的生理作用及高血壓的關(guān)系
關(guān)于鈉與高血壓的關(guān)系，現(xiàn)在已經(jīng)十分明確。大量研究表明，鈉攝入量過多是造成高血壓的主要原因。鈉的過量攝入，導(dǎo)致體內(nèi)鈉潴留，而鈉主要存在于細(xì)胞外，會(huì)使細(xì)胞外的滲透壓增高，水分向外移動(dòng)，細(xì)胞外液包括血液總量增多。血容量的增多會(huì)造成心輸血量增大，血壓增高。鈉的攝入量與高血壓、腦中風(fēng)的發(fā)生率呈正相關(guān)。此外過量的鈉會(huì)使血小板功能亢進(jìn)，產(chǎn)生凝聚現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)血栓堵塞血管。
    2高鈉對(duì)健康的危害
雖然單純的高血壓引起的死亡率并不高，但高血壓后期總是演變成中風(fēng)而死亡。食鹽與胃癌的發(fā)病率也有密切的關(guān)系。大量的食鹽攝入會(huì)對(duì)胃粘膜產(chǎn)生嚴(yán)重的腐蝕。膳食中食鹽含量很高的人，很容易發(fā)生萎縮性胃炎，而萎縮性胃炎是胃癌的前期病變，食鹽的攝取量與胃癌死亡率呈正相關(guān)。
降低食鹽的攝取量不僅能預(yù)防高血壓，減少因高血壓所致中風(fēng)的死亡率，還能降低鈉鹽所致的萎縮性胃炎及胃癌的死亡率。但又不能因?yàn)楦哜c的危害而限制必要的鈉的供給，因?yàn)榈外c同樣會(huì)給身體造成損害。鈉的缺乏在早期的癥狀不明顯，當(dāng)人體失去的鈉達(dá)到0.75～
1.2g/kg體重時(shí)，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊、心率加快、脈搏微弱、血壓下降、肌肉痙攣、疼痛反應(yīng)消失，以至于出現(xiàn)淡漠、木僵、昏迷、休克、急性腎功能衰竭而死亡。

（二）鉀、鈣、鎂與高血壓
    1鉀與高血壓
鉀濃度稍高會(huì)使血管緊張素的受體減少，使血管不易收縮，從而使血壓降低。同時(shí)，鉀與鈉有密切的關(guān)系。盡管鈉的攝入量是決定血壓的最重要因素，但膳食中的鈉/鉀比例變化在一定情況下也可影響血壓。在限制鈉鹽的時(shí)候，如果發(fā)生血中鉀濃度過低，要及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。限制鈉鹽補(bǔ)充鉀鹽比單獨(dú)限制降低血壓的效果要好，很多低鈉鹽中含有鉀鹽的成分。
    2鈣與高血壓
鈣是最為人熟知的一種能幫助促進(jìn)牙齒和骨骼健壯的礦物質(zhì)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)鈣水平的高低與高血壓有一定的關(guān)系，臨床治療發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓并伴有骨質(zhì)疏松患者，在服用鈣劑和維生素D后血壓穩(wěn)定。不少人減少了降壓藥的劑量，早期輕度高血壓患者甚至可以停用降壓藥。  
鈣有廣泛的生理功能，從流行病學(xué)和某些試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)高血壓可由缺鈣引起。但是，鈣究竟是升壓或降壓因子仍有爭(zhēng)論。
    3鎂與高血壓
鎂具有調(diào)節(jié)血壓的作用，對(duì)我國(guó)不同居住區(qū)的飲水進(jìn)行鎂含量的測(cè)定發(fā)現(xiàn)，水中鎂的含量與高血壓、動(dòng)脈硬化性心臟病呈負(fù)相關(guān)。有報(bào)道稱，加鎂能降壓，而缺鎂時(shí)降壓藥的效果降低。腦血管對(duì)低鎂的痙攣反應(yīng)最敏感，中風(fēng)可能與血清、腦、腦脊液低鎂有關(guān)。鎂保證鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)并阻止鈣、鈉的進(jìn)入。由此可見，鈉、鉀、鈣和鎂對(duì)心血管系統(tǒng)的作用是相互聯(lián)系的。

（三）蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、膳食纖維與高血壓
    1蛋白質(zhì)與高血壓
適量攝入蛋白質(zhì)。以往強(qiáng)調(diào)低蛋白飲食，但目前認(rèn)為，除患有慢性腎功能不全者外，一般不必嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量。高血壓病人每日蛋白質(zhì)攝入的量為每公斤體重1g為宜，例如：60kg體重的人，每日應(yīng)吃60g蛋白質(zhì)。其中植物蛋白應(yīng)占50%，最好用大豆蛋白，大豆蛋白雖無降壓作用，但能防止腦中風(fēng)的發(fā)生，可能與大豆蛋白中氨基酸的組成有關(guān)。每周還應(yīng)吃2～3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。此外，平時(shí)還應(yīng)該常食用含酪氨酸豐富的物質(zhì)，如脫脂奶、酸牛奶、奶豆腐、海魚等。
    2脂肪與高血壓
膳食中脂肪，特別是動(dòng)物性高飽和脂肪攝入過多，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體能量過剩，使身體發(fā)胖、血脂增高、血液的粘滯系數(shù)增大、外周血管的阻力增大，從而造成血壓的升高。不飽和脂肪酸能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，預(yù)防中風(fēng)。動(dòng)物試驗(yàn)表明高血壓患者血清亞油酸水平，在進(jìn)食植物性食物多的人群中明顯高于進(jìn)食大量動(dòng)物性食物的人群，說明動(dòng)物性食物的升壓機(jī)制可能與亞油酸相對(duì)缺乏有關(guān)。
    3維生素與高血壓
維生素C可以改善血管的彈性，抵抗外周阻力，有一定的降壓作用。并可延緩因高血壓造成的血管硬化的發(fā)生，預(yù)防血管破裂出血的發(fā)生。維生素E的抗氧化作用可以穩(wěn)定細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，抑制血小板的聚集，有利于預(yù)防高血壓的并發(fā)癥動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。B族維生素對(duì)于改善脂質(zhì)代謝、保護(hù)血管結(jié)構(gòu)和功能有益。
    4膳食纖維與高血壓
膳食纖維是來自于植物的一類復(fù)雜化合物，具有多種生理功能，其中主要是影響膽固醇的代謝，因?yàn)槟c內(nèi)的膳食纖維可以抑制膽固醇的吸收。研究發(fā)現(xiàn)，血清膽固醇每下降1%，可減少心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)率達(dá)2%。動(dòng)物試驗(yàn)表明，谷物的秸稈如麥稈能降低家兔的動(dòng)脈粥樣硬化，果膠能防止雞的動(dòng)脈粥樣硬化。而動(dòng)脈粥樣硬化程度與冠心病密切相關(guān)。
此外，一些微量元素與血壓的高低也有著密切的聯(lián)系。某些酶的組成和神經(jīng)傳遞過程都離不開微量元素的參與，對(duì)血壓的調(diào)節(jié)也不例外。例如，硒能降低血壓；鎘能使血壓升高，增加主動(dòng)脈壁的脂質(zhì)沉淀；銅缺乏可引起血管內(nèi)壁的損傷，造成血中總膽固醇的升高。

五、良好生活習(xí)慣對(duì)高血壓的預(yù)防作用

1戒煙，適量飲酒
研究表明，吸煙者的血清膽固醇及低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，血小板的粘附性增高，聚集性增強(qiáng)，凝血時(shí)間縮短，這些都可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。煙堿可興奮交感神經(jīng)等，使之釋放兒茶酚胺，使心血管的功能和代謝發(fā)生變化，表現(xiàn)為吸煙后血漿中的腎上腺素等明顯升高；周圍血管及冠狀動(dòng)脈痙攣；血壓升高；心率加快。因此，戒煙是預(yù)防高血壓的必要措施。
盡管有研究表明少量飲酒會(huì)減少冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)，但是飲酒卻與血壓水平以及高血壓的患病率呈直線關(guān)系。因此提倡高血壓患者應(yīng)戒酒，正常人群也應(yīng)限量飲酒，避免長(zhǎng)期過量飲酒。

2多參加體育運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，可放松精神，減輕大腦的緊張，調(diào)節(jié)情緒，可使鉀由肌細(xì)胞釋放出來。散步可使血漿中的鉀上升0.3～0.4mmol/L，中等運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致鉀濃度上升0.7～1.2mmol/L，極度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致鉀濃度上升2.0mmol/L。運(yùn)動(dòng)使局部鉀的濃度升高，其特殊的生理意義在于，它有擴(kuò)張血管增加血流，提供能量的作用。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)可降低血小板聚集和血粘度，控制體重，降低血脂，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，穩(wěn)定血壓，降低血糖。要依據(jù)個(gè)人情況決定運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。以達(dá)到無病防病，有病延緩惡化，延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量的作用。項(xiàng)目可選擇：爬樓梯、步行、慢跑、原地跑、騎自行車、氣功、太極拳、跳舞等。達(dá)到稍出汗、呼吸次數(shù)增多，脈搏次數(shù)小于110次／min為宜。若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后疲勞不易恢復(fù)、呼吸困難、步態(tài)不穩(wěn)，為運(yùn)動(dòng)過量，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)后切忌熱水浴，應(yīng)休息15min后再行溫水浴，運(yùn)動(dòng)衣著要合適、保暖。感冒、發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停鍛煉，避免競(jìng)爭(zhēng)性運(yùn)動(dòng)。

3避免過度緊張，保持心情舒暢
當(dāng)今社會(huì)，競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，這使得人們生活在高度緊張的環(huán)境下。焦慮或精神緊張是人類共有的情緒反應(yīng)，無論男女老幼，面對(duì)困難、壓力，或不明朗的情況時(shí)，都可能覺得焦慮、緊張、或不安，這是正常的，也是有益的，因?yàn)檫@種反應(yīng)可以提高警覺性、危機(jī)感，從而能更快速、更有效地應(yīng)付挑戰(zhàn)。但緊張過度或者長(zhǎng)時(shí)間的緊張、焦慮，易造成大腦皮層功能失調(diào)，影響交感神經(jīng)和腎上腺素，促使心臟收縮加速，導(dǎo)致血壓升高。所以，我們必須時(shí)刻保持平衡的心態(tài)，給人以健康的形象，同時(shí)也有益身心健康。
 
具有輔助降血壓功能的物質(zhì)
 
高血壓作為一種治愈率較低、致殘率較高的常見多發(fā)病，給人們的生活、工作帶來了一定的緊張與恐懼。但是，如果我們保持良好的飲食與生活習(xí)慣，高血壓病還是可以預(yù)防的。
一、大豆低聚肽
（一）主要成分 主要由2~10個(gè)氨基酸組成的短鏈多肽和少量游離氨基酸組成。 （二）性狀 白色至微黃色粉末，無豆腥味，無蛋白變性，遇酸不沉淀，遇熱不凝固，易溶于水。 （三）生理功能 降低血壓。抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）的活性，可防止血管末梢收縮，從而達(dá)到降低血壓的作用。 （四）制法 由大豆粕或大豆分離蛋白經(jīng)蛋白酶酶解后經(jīng)膜分離，以除去大分子肽和未水解的蛋白質(zhì)后精制干燥而成。一般得率為30%（豆粕原料）~40%（分離蛋白為原料）。  
二、杜仲葉提取物
（一） 主要成分 主要成分為丁香樹脂雙苷和杜仲酸苷等。
（二） 生理功能 降低血壓。
（三） 制法 由杜仲的葉子，采摘后于100℃熱水中加熱10min，取出，經(jīng)干燥備用，或直接切碎后用含水乙醇提取，提取液經(jīng)過濾、真空濃縮、冷凍干燥至含水量10%~15%。
（四） 安全性
LD50＞5.64g/kg（大鼠，經(jīng)口）。  
三、蕓香苷（提取物）〔蘆丁〕（提取物）
（一） 主要成分 主要成分為一種配糖體。糖苷配基為櫟精，糖為鼠李糖和葡萄糖。
（二） 性狀 黃色小針狀晶體，或淡黃至黃綠色結(jié)晶性粉末，有特殊香氣。遇光顏色轉(zhuǎn)深，有苦味。熔點(diǎn)177~178℃。易溶于熱乙醇和熱丙二醇，微溶于乙醇，難溶于水，可溶于堿性水溶液。
（二） 生理功能 有輔助降低血壓作用。
（三） 制法 可由各種原料用水或熱乙醇浸提而得浸提物，濃縮后用溶劑將其他可溶性等不純物除去，再經(jīng)乙醇、乙醚、熱甲醇和熱水多次結(jié)晶和活性炭精制而得高純度物。
（四） 安全性
 LD50＞950mg/kg(小鼠，經(jīng)口)。